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■乳がん見逃しリスクが高い体質の女性への通知、ガイドライン作成 厚労省が来年3月までに [健康ダイジェスト]



   
 女性がなるがんで最も多い乳がんの検診で、がんが見逃されるリスクが比較的高い「高濃度乳房」という体質の女性にどのように通知するか自治体によって対応が異なり、患者団体などから批判が出ています。このため、厚生労働省はほかの検査を紹介するなど、きめ細かい対応を求めるガイドラインを作成することになりました。
 40歳以上の女性を対象にした自治体の乳がん検診では、国の指針で「マンモグラフィー」と呼ばれるエックス線の検査を行うことになっています。ただし、日本乳癌検診学会によりますと、日本人女性のおよそ4割は乳腺の密度が高い高濃度乳房だと推定されています。この場合、がんが乳腺に隠れて画像に写りにくく、検査の精度が最大で50%ほど下がるとされ、見逃しのリスクが指摘されるようになりました。
 しかし、国の指針では高濃度乳房を通知するかどうか定めがなく、8割を超える自治体が乳がん検診の結果として、「異常なし」などと伝えるにとどまっており、患者団体などから批判が出ています。
 厚労省は5日、専門家会議を開き、高濃度乳房の場合、マンモグラフィー検査ではがんの判別が難しいとした上で、がんが見逃されるリスクをきちんと説明したり、超音波の検査など乳腺の密度が影響しない検査を紹介したりして、通知を受けた人が不安にならないよう自治体側にきめ細かい対応を求める方針を決めました。
 厚労省は今後、自治体の対応をまとめたガイドラインを作成し、来年3月までに示したいとしています。
 厚労省は、「国としては有効性が確立しているマンモグラフィーを勧めているが、自治体には受診者に対し、体質を正しく理解してもらった上で、自費で受けられる別の検査などを丁寧に示してほしい」と話しています。
 マンモグラフィー検査は、乳房にエックス線を当てて作った画像を基に診断するもので、大部分を占める脂肪は黒く、がんの病巣は白く映り、がんが比較的小さな段階で見付けることができますが、乳腺も白く映るため、高濃度乳房の場合、全体に白いもやがかかってがんを発見しにくくなります。
 一方、超音波の検査は乳房に超音波を当てて、そのはね返りをモニターに映し出すもので、乳腺の密度に関係なく病巣を浮かび上がらせることができるということです。

 2017年6月6日(火)
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■福島県の健康検査、新たに7人が甲状腺がん がんの確定は計152人に [健康ダイジェスト]



   
 東京電力福島第1原発事故の影響を調べる福島県の「県民健康調査」検討委員会が5日に福島市内で開かれ、今年1〜3月末までに新たに7人が甲状腺がんと診断されたことが明らかになりました。
 2014年度から実施した2巡目の検査(本格調査)で5人、2016年度からの3巡目の検査(本格調査の2回目)で2人が加わり、がんの確定は1~3巡目で計152人となりました。
 福島県は、2011 年3月の原発事故時に18歳以下だったすべての子供約38万人を対象に甲状腺検査を実施。2011年秋から2013年度までの1巡目の検査(先行検査)、2014~2015年度の2巡目の検査が終わり、3巡目の検査に入っており、約3カ月おきに最新の検査結果を発表しています。
 検討委員会では、放射線の影響についての議論はなく、星北斗(ほしほくと)座長(福島県医師会副会長)は「事故による被曝(ひばく)の影響は考えにくい、というこれまでの考えは変わっていない」と説明しました。
 また、検討委員会では、「経過観察」と判断した症例にがんが見付かっていないかを把握していく方針を決めました。県の調査で経過観察とされた事故当時4歳の男児が、その後、医療機関で甲状腺がんと診断されていたことが、市民団体の調査で判明したため。これまで、経過観察中はフォローアップの対象から外れていました。
 星座長は、「委員からは調査の信用にかかわるとの意見もあった。今後は不可欠な情報として扱う」との見解を示しました。

 2017年6月6日(火)
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