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■子宮体がん、閉経後の肥満がリスクに 発生数が10年で2倍に増加 [健康ダイジェスト]




  
 婦人科がんの中で一番多い子宮体がんの発生数が、この10年の間に約2倍に増加しました。子宮体がんは、月経が起こったり、妊娠の場所となったりする子宮内膜から発生するがんです。子宮体がんのすべてではありませんが、その多くは肥満が大きな要因になっています。
 子宮体がんは、エストロゲン依存性です。すなわち、エストロゲンが発がんに関与しており、全体の8割は閉経後の50歳以上で発症します。
 閉経すると卵巣からエストロゲンが分泌しないにもかかわらず、閉経後の発症が多いのは、脂肪、特に内臓脂肪がエストロゲンを作っているからです。女性でも年齢にかかわらず、副腎から男性ホルモンであるアンドロゲンが分泌されています。脂肪中には、アロマターゼというアンドロゲンからエストロゲンに変換する酵素が豊富に存在し、加えて閉経後の子宮内膜は微量のエストロゲンにも敏感に反応してしまう性質を持っています。
 エストロゲンに敏感な子宮内膜が、長い時間エストロゲンにさらされてがんになっていくのです。卵巣が働いている間は黄体ホルモン(プロゲステロン)が子宮内膜を保護してくれるので、閉経前には子宮体がんの発症が少ないのです。
 BMI(肥満指数)30以上の肥満が、明らかな危険域になります。疫学調査では、BMI30以上の女性はそれ未満の女性に比べて、4倍子宮体がんになりやすいという結果が出ています。150センチの女性では68キロ、160センチの女性だと78キロが、BMI30に相当します。
 BMI30を超す肥満であっても、子宮体がんになる人とならない人がいるのは、環境因子や遺伝因子という理由も存在しますが、運動や嗜好(しこう)品が子宮体がんになるかならないかの重要な分かれ目になります。
 座りっ放しの生活スタイルは、危険です。座っている時間が1日の6割を超えると肥満、糖尿病、心臓病、がんが増えるといわれています。ジムなどで1~2時間毎日運動しているからあとは寝ていても大丈夫という考えは、禁物です。
 こまめに体を動かしたほうが、脂肪が燃えやすいといわれています。肥満予防にはジム通いよりも掃除、洗濯などの家事や散歩が有効のようです。
 子宮体がんの予防食品としては、大豆イソフラボンが有名です。最近の嗜好品調査では、閉経後でコーヒーを毎日1杯以上飲む習慣のある女性はその習慣のない女性に比べ、子宮体がんのなりやすさが60%減少したことがわかりました。
 コーヒーには、適度なカリウムが含まれています。体内のカリウムが過剰だと心臓に負担がかかり、逆に不足すると手足のしびれ、腸閉塞が起こります。コーヒーに含まれている適度な量のカリウムには、腎臓から尿に塩分を排出する利尿があるため、血圧が安定し体調がよくなります。
 最も適度なカリウムは、インスタントコーヒーに含まれているようです。納豆の朝食をとり、食後にインスタントコーヒーを飲んでからこまめに体を動かすような生活スタイルが、理想の一例かもしれません。
 子宮体がんにならないためには、食生活に気を付け適度な運動をして適正な体重を保ちましょうと、まさに高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病と同じ指導をすることになるのです。子宮体がん検診は、残念ながら法律で定められておらず検診事業には入っていません。
 子宮体がんの代表的な症状は不正性器出血で、早期からほとんどの人に現れます。閉経後もし不正性器出血を自覚したら早めに医療機関を受診することが勧められます。
 子宮体がんを完全に治すためには、手術が基本となります。早期に発見されれば、手術によって8~9割の患者は治癒します。再発の心配がある場合は、手術後に抗がん剤による治療や放射線治療を行うこともあります。

 2019年8月17日(土)
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KennethTag

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